ذینفعان و ارائه‌دهندگان خدمت در رأس تولیت نظام سلامت قرار گرفته‌اند/تائید مرگ 74 درصدی مردم ایران به خاطر بیماری‌های غیر واگیردار
متاسفانه در این سال‌ها در وزارت بهداشت، ذینفعان و ارائه دهندگان خدمت در راس تولیت نظام سلامت قرار گرفته‌اند که نمود این قضیه در درمان محور شدن سیستم نظام سلامت کشور و افزایش بیش از اندازه تعرفه پزشکان و وجود اختلاف چند برابری تعرفه ها و همچنین اختلاف فاحش درآمدی در بین گروه‌های مختلف ارائه خدمت است.
به گزارش سرویس بهداشت و سلامت تفتان ما، بسیج دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در نامه‌ای خطاب به وزیر بهداشت نکاتی را پیرامون مصاحبه اخیر سید حسن قاضی زاده هاشمی با برنامه نبض در راستای بیان واقعیات نظام سلامت کشور مطرح کردند.
در بخشی از این نامه آمده است: تابه‌حال 4 گام از طرح تحول سلامت اجراشده و فقط گام دوم این طرح مربوط به حوزه بهداشت و خود مراقبتی بوده است و این در حالی است که گام اول و سوم به‌صورت مستقیم به بحث درمان اختصاص‌یافته است.
در بخش دیگری از این نامه با اشاره به صحبت‌های سال گذشته رئیس سازمان جهانی بهداشت در تائید مرگ 74 درصدی مردم ایران به خاطر بیماری‌های غیر واگیردار است، آمده است: این امر نشان‌دهنده بازدهی نه‌چندان زیاد بحث آموزش و فرهنگ‌سازی فعلی در پیشگیری از بیماری‌های غیر واگیردار بوده است و در کنار آن ضعف متولی سلامت کشور در راستای اجرای سیاست‌ها و قوانین برای ارتقای سلامت مردم در سال‌های اخیر دیده می‌شود.
در قسمت دیگری از این نامه با انتقاد از سیاست‌گذاری‌های وزارت بهداشت آمده است: متاسفانه در این سال ها در وزارت بهداشت نیز ذینفعان و ارائه دهندگان خدمت در راس تولیت نظام سلامت قرار گرفته اند که نمود این قضیه در درمان محور شدن سیستم نظام سلامت کشور و افزایش بیش از اندازه تعرفه پزشکان و وجود اختلاف چند برابری تعرفه ها ما بین بخش دولتی و خصوصی و همچنین اختلاف فاحش درآمدی در بین گروه های مختلف ارائه خدمت است.
متن کامل نامه بسیج دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی به سید حسن قاضی زاده هاشمی وزیر بهداشت به این شرح است:
جناب آقای دکتر قاضی‌زاده هاشمی
وزیر محترم بهداشت، درمان و آموزش پزشکی
با سلام و احترام
با عرض تبریک سال جدید، آرزوی سالی توام با موفقیت و پیروزی برای حضرتعالی و همکارانتان در راستای ایفای نقش حقیقی وزارت بهداشت در حوزه سلامت داریم. همانطور که بارها بیان‌شده، بسیج دانشجویی به‌عنوان یک تشکل مستقل دانشجویی، بدون هرگونه جهت‌گیری حزبی یا جناحی، همواره سعی در بیان واقعیات موجود در جامعه با توجه به وظیفه مهم گفتمان سازی و جریان سازی جریانات دانشجویی در باب مسائل جاری کشور را دارد و این بار بر اساس دغدغه‌های موجود نسبت به وضعیت نظام سلامت کشور به‌خصوص اجرای طرح تحول نظام سلامت، قصد جلوگیری از انحراف افکار عمومی جامعه و شفاف‌سازی وضعیت موجود را دارد. به همین دلیل، بسیج دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی (ره) بر خود وظیفه دانست تا نکاتی را پیرامون مصاحبه اخیر حضرتعالی با برنامه نبض در راستای بیان واقعیات نظام سلامت کشور به قلم بیاورد:
حضرتعالی در این برنامه فرمودید که در طرح تحول نظام سلامت بر بحث بهداشت و پیشگیری توجه بسیار شده است. در همین باب مثالی نیز از ایجاد پایگاه‌های بهداشتی در سراسر کشور زدید. در ادامه نیز فرمودید نظر منتقدان بر عدم توجه به مقوله درمان و صرفاً تمرکز بر پیشگیری است. قطعاً در هیچ‌کدام از نظام‌های سلامت دنیا به درمان بی‌توجهی صورت نمی‌گیرد و امری غیرعاقلانه است ولی مقدم بودن و اهمیت مضاعف پیشگیری نسبت به درمان بر کسی پوشیده نیست.
بهتر است که بخشی از هزینه‌ای که جهت ورود تجهیزات درمانی مدرن که بعضاً غیرضروری هستند و باعث ایجاد تقاضاهای القایی می‌شوند، صرف ایجاد همکاری بین بخشی با سایر دستگاه‌ها و وزارتخانه‌های مربوطه جهت پیشگیری از بیماری‌ها و ارتقای سلامت جامعه گردد که موجب کاهش هزینه‌های مربوط به بار بیماری‌ها که بر دوش کشور و بیماران است، می‌گردد.
همچنین اقدامی در جهت تحقق شعار امسال مبنی بر اقتصاد مقاومتی، اقدام و عمل می‌شود که در نظام‌های سلامت موفق در عرصه جهانی این مورد امر مهمی است. نکته‌ای دیگر که در این بحث قابل‌ذکر است، تابه‌حال 4 گام از طرح تحول سلامت اجراشده و فقط گام دوم این طرح مربوط به حوزه بهداشت و خود مراقبتی بوده است و این در حالی است که گام اول و سوم به‌صورت مستقیم به بحث درمان اختصاص‌یافته است.
حضرتعالی سالیان سال است که در حوزه سلامت کشور بوده و این موضوع را مطلع هستید که بعد از پیروزی انقلاب اسلامی با ایجاد مراکز فعال سلامت همچون خانه‌های بهداشت در مناطق روستایی قدم‌های بسیاری در جهت پیشگیری از بیماری‌های واگیردار و غیر واگیردار انجام‌شده است. خدا را شکر کشور در کنترل بیماری‌های واگیردار بسیار موفق عمل نموده است ولی همانطور که در جامعه ملموس است، سونامی بیماری‌های غیر واگیردار در کشور فزاینده است و شاهد عینی آن صحبت‌های سال گذشته رئیس سازمان جهانی بهداشت در تائید مرگ 74 درصدی مردم ایران به خاطر بیماری‌های غیر واگیردار است.
این امر نشان‌دهنده‌ی بازدهی نه‌چندان زیاد بحث آموزش و فرهنگ‌سازی فعلی در پیشگیری از بیماری‌های غیر واگیردار بوده است و در کنار آن ضعف متولی سلامت کشور در راستای اجرای سیاست‌ها و قوانین برای ارتقای سلامت مردم در سال‌های اخیر دیده می‌شود.
قطعاً اجرای طرحی چون پزشک خانواده و اختصاص بودجه برای تحقق آن، خروجی بهتری نسبت به افزایش 120 درصدی تعرفه‌های درمانی در گام سوم و تحمیل هزینه‌های سنگین به کشور و نظام بیمه‌ای که مثال واضح آن افزایش 150 درصدی اعتبارات سلامت در دو سال اخیر است، خواهد داشت.
پس نگاه ریشه‌ای به مسائل و تعیین راهکار بر اساس آن بسیار مؤثرتر از نگاه مقطعی و کوتاه‌مدت خواهد بود که تضمینی نیز برای حل آن وجود ندارد.
2- حضرتعالی در پاسخ به سؤال وجود تقاضاهای القایی زیاد در مراکز ارائه خدمت، ابتدا کثرت آن را انکار کرده و برای مابقی نیز از خود سلب مسئولیت نموده‌اید و مقصر را عدم نظارت سازمان نظام پزشکی و بیمه‌ها بیان نمودید.
لازم به یادآوری است که متولی نظام سلامت کشور یعنی سیاست‌گذار و ناظر، وزارت بهداشت است و بر طبق قانون باید وزارت بهداشت بر تخلفات نظارت و رسیدگی نماید و واگذاری آن به یک‌نهاد صنفی که خود مدعی دفاع از صنف است، امری بیهوده و غیرمنطقی است.
بحث بعدی در این مورد عدم وجود راهنماهای بالینی و سیستم نظام ارجاع است که باعث مراجعه مستقیم بیمار به پزشک متخصص و عدم تبعیت کادر تجویز گر از چهارچوب‌های منطقی و علمی درمانی می‌شود که هم وزارت بهداشت به‌عنوان متولی سلامت کشور و هم نظام بیمه‌ای به‌عنوان خریدار خدمت به وظیفه خود عمل‌نکرده و باعث هدر رفتن هزینه ها در کشور شده است. همانطور که خودتان هم به آن معتقد هستید، نظام پرداخت فعلی موسوم به FEE FOR SERVICE در مراکز درمانی چالش دیگر در بحث تجویز ها و درمان های غیر منطقی است که باید اصلاح گردد.
3- حضرتعالی به درستی به همزمانی ارائه خدمت و خرید خدمت در سازمان تامین اجتماعی اشاره کردید و قطعا یکی از دلایل اصلی ناکارآمدی بیمه ها در خرید راهبردی خدمت و دفاع از حقوق افراد تحت پوشش خود، همین موضوع عدم تفکیک است. همچنین به بهره گیری وزارت بهداشت از تجربه های موفق جهانی اشاره کردیدو همانطور که مستحضر هستید کشور های موفق در عرصه سلامت به جدا بودن تولیت، ارائه خدمت و تامین مالی توجه ویژه داشته اند و ارائه دهندگان خدمت در سیاست گذاری سلامت ورود پیدا نمی کنند.
متاسفانه در این سال ها در وزارت بهداشت نیز ذینفعان و ارائه دهندگان خدمت در راس تولیت نظام سلامت قرار گرفته اند که نمود این قضیه در درمان محور شدن سیستم نظام سلامت کشور و افزایش بیش از اندازه تعرفه پزشکان و وجود اختلاف چند برابری تعرفه ها ما بین بخش دولتی و خصوصی و همچنین اختلاف فاحش درآمدی در بین گروه های مختلف ارائه خدمت است.
طرح تحول سلامت نیز اگرچه به نام ارتقای سلامت مردم و افزایش کیفیت و کارایی ارائه خدمت بود و در ابتدا نیز اقدامات قابل تقدیری در راستای کاهش پرداخت از جیب مردم انجام شد اما زمانی میتوانست منجر به تحول واقعی شود که زیر ساخت ها و مسائل ریشه ای مذکور در بند های قبل اصلاح گردد اما باقداماتی همچون گام سوم و افزایش یکباره تعرفه ها به صورت همزمان در دو بخش خصوصی و دولتی، کام طرح تحول را برای گروه های مختلف ارائه خدمت به خاطر اختلاف چندین برابری با یکدیگر نسبت به قبل تلخ کرد و موجبات اعتراض فراوان و نارضایتی های شغلی بسیار شد و پرداخت مطلق از جیب مردم را نیز نسبت به گام اول افزایش داد.
طبق آمار موجود میانگین پرداخت بیمه در دی ماه 93 نسبت به قبل حدود 2.5 برابر شد و فشار مالی بر بیمه ها افزایش یافت و نشان دهنده این است که افزایش شدید تعرفه ها یکی از عوامل مهم در ناکارآمدی در صندوق های بیمه ای بوده است.
نکته جالب تر آن که درآمد اختصاصی وزارت بهداشت حدود 12 هزار میلیارد تومان در سال 93 نسبت به سال 92 افزایش یافته است، در حالی که طبق اظهار نظر حضرتعالی در برنامه، مراجعات به مراکز درمانی 8 درصد نسبت به قبل افزایش یافته است.
اعتبارات سلامت نیز نسبت به دو سال قبل حدود 150 درصد افزایش یافته است که همه این ها نشان از صرف شدن عمده این منابع در گام سوم طرح تحول است.
4- پزشکی دارای جایگاه والا و مقدسی بوده و نباید اجازه داد لایه نازکی از پزشکان ذینفع با ورود به سیاست گذاری ها یا با تخلف از تعرفه های قانونی که طبق اعلام وزارت بهداشت، سالانه 7 تا 10 هزار میلیارد تومان می باشد به این جایگاه مقدس لطمه وارد کنند.
نظر بسیج دانشجویی در این مورد کاملا کارشناسانه، دلسوزانه و در جهت منافع مردم می باشد و از حضرتعالی خواستاریم که جهت مشخص شدن موضوع، شفاف سازی مستند در مورد کارانه دریافتی این لایه نازک از ارائه دهندگان خدمت برای مردم داشته باشید.
همچنین از حضرتعالی خواهشمندیم که در برابر فشار های ذینفعان جهت افزایش مجدد تعرفه ها در رشته هایی که تعرفه و درآمد بالایی دارند ایستادگی کنید و به جای آن به دنبال کاهش اختلاف درآمد بین اعضای جامعه پزشکی و همچنین کاهش شکاف درآمدی و یکسان سازی تعرفه ی فنی پزشک ما بین بخش خصوصی و دولتی در راستای ایفای نقش حقیقی وزارت بهداشت در تبعیت از قوانین بالادستی کشور باشید.
جناب آقای قاضی زاده هاشمی، همانطور که قطعا مستحضر هستید اکثر موارد ذکر شده فوق در قوانین بالادستی کشور آمده است و کلید اصلی حل مشکلات نظام سلامت و ارتقای کارکرد های آن در تفکیک وظایف تولیت، تامین مالی و ارائه خدمت است و در سیاست های کلی سلامت نیز به صراحت ذکر شده است. به حمدالله حضرتعالی با توجه به اظهارنظرتان راجع به عدم ضرورت پزشک بودن وزیر بهداشت، به این قضایا واقف هستید و امیدواریم انشاالله با عزم راسخ به اصلاح ساز و کار های نظام سلامت کشور بپردازید که خروجی آن ارتقا سلامت جامعه و افزایش کیفیت و کارایی ارائه خدمت باشد.
در پایان بسیج دانشجویی آمادگی کامل خود را برای کمک به وزارت بهداشت جهت رسیدن به اهداف مذکور اعلام میدارد تا انشاالله به روزی برسیم که هیچ بیماری به غیر از رنج مریضی دغدغه دیگری نداشته باشد.
و من الله توفیق
بسیج دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی (ره)
انتهای پیام/ فارس
در بخشی از این نامه آمده است: تابه‌حال 4 گام از طرح تحول سلامت اجراشده و فقط گام دوم این طرح مربوط به حوزه بهداشت و خود مراقبتی بوده است و این در حالی است که گام اول و سوم به‌صورت مستقیم به بحث درمان اختصاص‌یافته است.
در بخش دیگری از این نامه با اشاره به صحبت‌های سال گذشته رئیس سازمان جهانی بهداشت در تائید مرگ 74 درصدی مردم ایران به خاطر بیماری‌های غیر واگیردار است، آمده است: این امر نشان‌دهنده بازدهی نه‌چندان زیاد بحث آموزش و فرهنگ‌سازی فعلی در پیشگیری از بیماری‌های غیر واگیردار بوده است و در کنار آن ضعف متولی سلامت کشور در راستای اجرای سیاست‌ها و قوانین برای ارتقای سلامت مردم در سال‌های اخیر دیده می‌شود.
در قسمت دیگری از این نامه با انتقاد از سیاست‌گذاری‌های وزارت بهداشت آمده است: متاسفانه در این سال ها در وزارت بهداشت نیز ذینفعان و ارائه دهندگان خدمت در راس تولیت نظام سلامت قرار گرفته اند که نمود این قضیه در درمان محور شدن سیستم نظام سلامت کشور و افزایش بیش از اندازه تعرفه پزشکان و وجود اختلاف چند برابری تعرفه ها ما بین بخش دولتی و خصوصی و همچنین اختلاف فاحش درآمدی در بین گروه های مختلف ارائه خدمت است.
متن کامل نامه بسیج دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی به سید حسن قاضی زاده هاشمی وزیر بهداشت به این شرح است:
جناب آقای دکتر قاضی‌زاده هاشمی
وزیر محترم بهداشت، درمان و آموزش پزشکی
با سلام و احترام
با عرض تبریک سال جدید، آرزوی سالی توام با موفقیت و پیروزی برای حضرتعالی و همکارانتان در راستای ایفای نقش حقیقی وزارت بهداشت در حوزه سلامت داریم. همانطور که بارها بیان‌شده، بسیج دانشجویی به‌عنوان یک تشکل مستقل دانشجویی، بدون هرگونه جهت‌گیری حزبی یا جناحی، همواره سعی در بیان واقعیات موجود در جامعه با توجه به وظیفه مهم گفتمان سازی و جریان سازی جریانات دانشجویی در باب مسائل جاری کشور را دارد و این بار بر اساس دغدغه‌های موجود نسبت به وضعیت نظام سلامت کشور به‌خصوص اجرای طرح تحول نظام سلامت، قصد جلوگیری از انحراف افکار عمومی جامعه و شفاف‌سازی وضعیت موجود را دارد. به همین دلیل، بسیج دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی (ره) بر خود وظیفه دانست تا نکاتی را پیرامون مصاحبه اخیر حضرتعالی با برنامه نبض در راستای بیان واقعیات نظام سلامت کشور به قلم بیاورد:
حضرتعالی در این برنامه فرمودید که در طرح تحول نظام سلامت بر بحث بهداشت و پیشگیری توجه بسیار شده است. در همین باب مثالی نیز از ایجاد پایگاه‌های بهداشتی در سراسر کشور زدید. در ادامه نیز فرمودید نظر منتقدان بر عدم توجه به مقوله درمان و صرفاً تمرکز بر پیشگیری است. قطعاً در هیچ‌کدام از نظام‌های سلامت دنیا به درمان بی‌توجهی صورت نمی‌گیرد و امری غیرعاقلانه است ولی مقدم بودن و اهمیت مضاعف پیشگیری نسبت به درمان بر کسی پوشیده نیست.
بهتر است که بخشی از هزینه‌ای که جهت ورود تجهیزات درمانی مدرن که بعضاً غیرضروری هستند و باعث ایجاد تقاضاهای القایی می‌شوند، صرف ایجاد همکاری بین بخشی با سایر دستگاه‌ها و وزارتخانه‌های مربوطه جهت پیشگیری از بیماری‌ها و ارتقای سلامت جامعه گردد که موجب کاهش هزینه‌های مربوط به بار بیماری‌ها که بر دوش کشور و بیماران است، می‌گردد.
همچنین اقدامی در جهت تحقق شعار امسال مبنی بر اقتصاد مقاومتی، اقدام و عمل می‌شود که در نظام‌های سلامت موفق در عرصه جهانی این مورد امر مهمی است. نکته‌ای دیگر که در این بحث قابل‌ذکر است، تابه‌حال 4 گام از طرح تحول سلامت اجراشده و فقط گام دوم این طرح مربوط به حوزه بهداشت و خود مراقبتی بوده است و این در حالی است که گام اول و سوم به‌صورت مستقیم به بحث درمان اختصاص‌یافته است.
حضرتعالی سالیان سال است که در حوزه سلامت کشور بوده و این موضوع را مطلع هستید که بعد از پیروزی انقلاب اسلامی با ایجاد مراکز فعال سلامت همچون خانه‌های بهداشت در مناطق روستایی قدم‌های بسیاری در جهت پیشگیری از بیماری‌های واگیردار و غیر واگیردار انجام‌شده است. خدا را شکر کشور در کنترل بیماری‌های واگیردار بسیار موفق عمل نموده است ولی همانطور که در جامعه ملموس است، سونامی بیماری‌های غیر واگیردار در کشور فزاینده است و شاهد عینی آن صحبت‌های سال گذشته رئیس سازمان جهانی بهداشت در تائید مرگ 74 درصدی مردم ایران به خاطر بیماری‌های غیر واگیردار است.
این امر نشان‌دهنده‌ی بازدهی نه‌چندان زیاد بحث آموزش و فرهنگ‌سازی فعلی در پیشگیری از بیماری‌های غیر واگیردار بوده است و در کنار آن ضعف متولی سلامت کشور در راستای اجرای سیاست‌ها و قوانین برای ارتقای سلامت مردم در سال‌های اخیر دیده می‌شود.
قطعاً اجرای طرحی چون پزشک خانواده و اختصاص بودجه برای تحقق آن، خروجی بهتری نسبت به افزایش 120 درصدی تعرفه‌های درمانی در گام سوم و تحمیل هزینه‌های سنگین به کشور و نظام بیمه‌ای که مثال واضح آن افزایش 150 درصدی اعتبارات سلامت در دو سال اخیر است، خواهد داشت.
پس نگاه ریشه‌ای به مسائل و تعیین راهکار بر اساس آن بسیار مؤثرتر از نگاه مقطعی و کوتاه‌مدت خواهد بود که تضمینی نیز برای حل آن وجود ندارد.
2- حضرتعالی در پاسخ به سؤال وجود تقاضاهای القایی زیاد در مراکز ارائه خدمت، ابتدا کثرت آن را انکار کرده و برای مابقی نیز از خود سلب مسئولیت نموده‌اید و مقصر را عدم نظارت سازمان نظام پزشکی و بیمه‌ها بیان نمودید.
لازم به یادآوری است که متولی نظام سلامت کشور یعنی سیاست‌گذار و ناظر، وزارت بهداشت است و بر طبق قانون باید وزارت بهداشت بر تخلفات نظارت و رسیدگی نماید و واگذاری آن به یک‌نهاد صنفی که خود مدعی دفاع از صنف است، امری بیهوده و غیرمنطقی است.
بحث بعدی در این مورد عدم وجود راهنماهای بالینی و سیستم نظام ارجاع است که باعث مراجعه مستقیم بیمار به پزشک متخصص و عدم تبعیت کادر تجویز گر از چهارچوب‌های منطقی و علمی درمانی می‌شود که هم وزارت بهداشت به‌عنوان متولی سلامت کشور و هم نظام بیمه‌ای به‌عنوان خریدار خدمت به وظیفه خود عمل‌نکرده و باعث هدر رفتن هزینه ها در کشور شده است. همانطور که خودتان هم به آن معتقد هستید، نظام پرداخت فعلی موسوم به FEE FOR SERVICE در مراکز درمانی چالش دیگر در بحث تجویز ها و درمان های غیر منطقی است که باید اصلاح گردد.
3- حضرتعالی به درستی به همزمانی ارائه خدمت و خرید خدمت در سازمان تامین اجتماعی اشاره کردید و قطعا یکی از دلایل اصلی ناکارآمدی بیمه ها در خرید راهبردی خدمت و دفاع از حقوق افراد تحت پوشش خود، همین موضوع عدم تفکیک است. همچنین به بهره گیری وزارت بهداشت از تجربه های موفق جهانی اشاره کردیدو همانطور که مستحضر هستید کشور های موفق در عرصه سلامت به جدا بودن تولیت، ارائه خدمت و تامین مالی توجه ویژه داشته اند و ارائه دهندگان خدمت در سیاست گذاری سلامت ورود پیدا نمی کنند.
متاسفانه در این سال ها در وزارت بهداشت نیز ذینفعان و ارائه دهندگان خدمت در راس تولیت نظام سلامت قرار گرفته اند که نمود این قضیه در درمان محور شدن سیستم نظام سلامت کشور و افزایش بیش از اندازه تعرفه پزشکان و وجود اختلاف چند برابری تعرفه ها ما بین بخش دولتی و خصوصی و همچنین اختلاف فاحش درآمدی در بین گروه های مختلف ارائه خدمت است.
طرح تحول سلامت نیز اگرچه به نام ارتقای سلامت مردم و افزایش کیفیت و کارایی ارائه خدمت بود و در ابتدا نیز اقدامات قابل تقدیری در راستای کاهش پرداخت از جیب مردم انجام شد اما زمانی میتوانست منجر به تحول واقعی شود که زیر ساخت ها و مسائل ریشه ای مذکور در بند های قبل اصلاح گردد اما باقداماتی همچون گام سوم و افزایش یکباره تعرفه ها به صورت همزمان در دو بخش خصوصی و دولتی، کام طرح تحول را برای گروه های مختلف ارائه خدمت به خاطر اختلاف چندین برابری با یکدیگر نسبت به قبل تلخ کرد و موجبات اعتراض فراوان و نارضایتی های شغلی بسیار شد و پرداخت مطلق از جیب مردم را نیز نسبت به گام اول افزایش داد.
طبق آمار موجود میانگین پرداخت بیمه در دی ماه 93 نسبت به قبل حدود 2.5 برابر شد و فشار مالی بر بیمه ها افزایش یافت و نشان دهنده این است که افزایش شدید تعرفه ها یکی از عوامل مهم در ناکارآمدی در صندوق های بیمه ای بوده است.
نکته جالب تر آن که درآمد اختصاصی وزارت بهداشت حدود 12 هزار میلیارد تومان در سال 93 نسبت به سال 92 افزایش یافته است، در حالی که طبق اظهار نظر حضرتعالی در برنامه، مراجعات به مراکز درمانی 8 درصد نسبت به قبل افزایش یافته است.
اعتبارات سلامت نیز نسبت به دو سال قبل حدود 150 درصد افزایش یافته است که همه این ها نشان از صرف شدن عمده این منابع در گام سوم طرح تحول است.
4- پزشکی دارای جایگاه والا و مقدسی بوده و نباید اجازه داد لایه نازکی از پزشکان ذینفع با ورود به سیاست گذاری ها یا با تخلف از تعرفه های قانونی که طبق اعلام وزارت بهداشت، سالانه 7 تا 10 هزار میلیارد تومان می باشد به این جایگاه مقدس لطمه وارد کنند.
نظر بسیج دانشجویی در این مورد کاملا کارشناسانه، دلسوزانه و در جهت منافع مردم می باشد و از حضرتعالی خواستاریم که جهت مشخص شدن موضوع، شفاف سازی مستند در مورد کارانه دریافتی این لایه نازک از ارائه دهندگان خدمت برای مردم داشته باشید.
همچنین از حضرتعالی خواهشمندیم که در برابر فشار های ذینفعان جهت افزایش مجدد تعرفه ها در رشته هایی که تعرفه و درآمد بالایی دارند ایستادگی کنید و به جای آن به دنبال کاهش اختلاف درآمد بین اعضای جامعه پزشکی و همچنین کاهش شکاف درآمدی و یکسان سازی تعرفه ی فنی پزشک ما بین بخش خصوصی و دولتی در راستای ایفای نقش حقیقی وزارت بهداشت در تبعیت از قوانین بالادستی کشور باشید.
جناب آقای قاضی زاده هاشمی، همانطور که قطعا مستحضر هستید اکثر موارد ذکر شده فوق در قوانین بالادستی کشور آمده است و کلید اصلی حل مشکلات نظام سلامت و ارتقای کارکرد های آن در تفکیک وظایف تولیت، تامین مالی و ارائه خدمت است و در سیاست های کلی سلامت نیز به صراحت ذکر شده است. به حمدالله حضرتعالی با توجه به اظهارنظرتان راجع به عدم ضرورت پزشک بودن وزیر بهداشت، به این قضایا واقف هستید و امیدواریم انشاالله با عزم راسخ به اصلاح ساز و کار های نظام سلامت کشور بپردازید که خروجی آن ارتقا سلامت جامعه و افزایش کیفیت و کارایی ارائه خدمت باشد.
در پایان بسیج دانشجویی آمادگی کامل خود را برای کمک به وزارت بهداشت جهت رسیدن به اهداف مذکور اعلام میدارد تا انشاالله به روزی برسیم که هیچ بیماری به غیر از رنج مریضی دغدغه دیگری نداشته باشد.
و من الله توفیق
بسیج دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی (ره)
انتهای پیام/ فارس
چهارشنبه ۱۸ فروردين ۱۳۹۵ ساعت ۱۰:۰۴
کد مطلب: 430205
